Desi aceasta afirmatie pare un indemn  ca toata lumea cu probleme digestive sa-si schimbe alimentatia  si  sa-si rezolve , fara medic boala de reflux , colita  , constipatia , balonarea ,  in practica   lucrurile sunt complicate. Este greu de decis , atunci cand simptomele coexista, ce corectezi mai intai ? aciditatea sau constipatia? balonarea  sau diareea? Multi bolnavi se dezamgesc usor  si renunta   sa-si  schimbe alimentatia pentru ca nu au rezultate.Ei se obisnuiesc cu simptomele lor  si nu cer sfatul  unui nutritionist  decat atunci cand sufera concomitent si de alte boli  metabolice cum este diabetul , hipercolesterolemia  sau  boli cardiovasculare.

Adultii sunt dificili , nu schimba usor  stilul de viata ,dar si  mai  greu este  sa schimbi alimentatia unui copil cu personalitate foarte puternica sau a unui  tanar depresiv, care doreste  tot timpul alimente  dulci sau pline de grasimi  asa numitele comfort- foods . Mamele se educa continuu , se informeaza si  recurg la tot felul de ”tricuri”  alimentare .Uneori  le recomand sa  ascunda  fibre vegetale (morcovi, dovlecei,  faina integrala ) in prajituri  , biscuiti ,modificand retetele clasice sau sa insiste  cu  ascunderea de prebiotice  simple (muraturi  de casa ) in sendvisuri . Copiii care nu  vor sa -si diversifice  dieta  prin legume si  fructe risca sa aiba  imediat dupa prima cura cu antibiotice  o flora intestinala disbiotica , din ce in ce mai saraca in bacterii ”bune”. Totalitatea bacteriilor ”bune ”si” rele” din intestin este extrem de importanta  si  se numeste microbiom  . Anumite fibre vegetale numite prebiotice ” hranesc ”doar  bacteriile bune ,deci lipsa lor din alimentatie estpsihologie un semnal de alarma pentru microbiom.Recent in multiple studii de neuropsihologie   se discuta despre intestinul uman  ca  fiind un al doilea creier .In practica de la cabinet am observat adesea legatura dintre  intestin  si starea psihologica deoarece  imediat ce  corectam  microbiomul  se   ameliorau vizibil si alte boli de exemplu  boli psiho-emotionale ,boli cognitive, boli autoimune. Daca aveti schimbari frecvente de dispozitie , voi sau un prieten drag cititi mai mult despre cum il puteti ajuta aici:  Corectarea Microbiomului

Sursa  de alimente, calitatea  lor  este mai importanta in zilele noastre decat  cantitatea acestora .  . Daca sursa este infectata cu pesticide , cu ingrasaminte organo -fosforice , cu metale grele  atunci problemele digestive nu se vor repara ci se vor  agrava ingerand legume si fructe .

Un studiu recent arata cat de periculoasa este  asocierea de ingerare de gluten  concomitent cu produsul glyphosate .Acesta  este un cokteil exploziv pentru microbiom  (glyphosate este un ierbicid des folosit in agricultura conventionala  de grau , porumb, soya, legume  si este dovedit  periculos pentru  organism .Corpul nu il poate elimina si il acumuleaza in  corp . Ierbicidul   este inca legal in  toata Europa  si SUA   doar in Luxemburg a fost intezis .  JAMA  2017, 318 , J.Mills et al.  Bacterii oportuniste din intrestin  cum sunt E.Coli  si Staphylococcus aureus pot suferi mutatii genetice permanente  pentru a rezista la prezenta acestor toxine si in consecinta ele se vor inmulti in detrimentul  bacteriilor” bune” din intestin.

Nutrientii  din alimentele consumate sunt clasificati in 

macronutrienti

micronutrienti

fitonutrienti.

Macronutrientii dau energie corpului, trebuie prezenti in cantitati mari  si ei sunt reprezentati de apa, grasimi,carbohidrati , proteine . Carbohidratii complexi sunt mai usor de asimilat comparativ cu carbohidratii rafinati , industrializat ultraprocesati. Acestia se gasesc in cereale integrale  si legume pline de amidon, Eticheta produsului trebuie sa fie citita  cu atentie pentru a depista  cantitatea de zahar” ascunsa ”in aceste produse  altfel foarte sanatoase. Indicele glicemic mic  al alimentelor este f  protector pentru ingrasare sau aparitia de diabet zaharat .Limitarea consumului de produse cu zahar adaugat face parte dintr-o  alimentatie echilibrata 

Micronutrientii denumiti si  oligoelemente nu dau energie  nutritiva corpului , dar sunt implicati in toate procesele  de metabolizare ale macronutrientilor. Ei sunt necesari pentru buna functionare  a organismului in cantitate mica si cuprind vitaminele si mineralele .Micronutrientii sunt aceia care limiteaza formarea de radicali liberi periculosi.

 Fitonutrientii sunt descoperiti recent si  se gasesc in legume si fructe . Rolul lor e foarte important mai ales in ”hranirea” bacteriilor  ”bune”  din intestin. Zilnic recomand 3 portii de legume si fructe ,prospete sau compot neindulcit , ideal de  culori diferite  , pentru ca  astfel  acestea vor contribui cu vitamine si minerale diferite la sanatatea metabolica .Fibrele  vegetale  sunt traditional   recomandate in cantitate mare in tratarea  constipatiei din sindromul de  intestin iritabil sau  a constipatiei din   intestinul permeabil , sau asociata cu  hypotiroidism .Vedeti doze si sugestii in pagina  am constipatie .

  Noua descoperire   a studiilor care se ocupa de sanataea  tubului digestiv  si de  microbiom  este ca diversitatea    si nu cantitatea fibrelor vegetale este cea care mentine o flora diversa si sanatoasa in intestin. Ironia face ca noi oaamenii sa consumam 75% doar din 16 tipuri de alimente din cele 15.000 comestibile .Dieta de tip mediteranian este superioara dietei de tip vestic , ea  ajuta simbioza  bacteriilor anti-inflamatorii gen Firmicutes ,Bcteriodetes in intestin ,in defavoarea speciilor pro-inflamatorii Proteobacterii  si Actinobacterii .

   Alimentele vegetale in stare vie , neprelucrata , consumate in salate  sau smoothies  au rol de pre-biotice .  si constituie hrana acestor bacterii  protectoare .Studii recente referitoare la protecia biodiversitatii bacteriilor intestinale  recomanda ca   in cursul unei saptamani  pacientul sa consume legume din cel putin 20 de surse diferite   fie radacinoase  ,fie  folioase  .

Intestinul permeabil  este un diagnostic care beneficiaza foarte mult de  noile algoritme de nutritie reparatorii si anti -inflamatorii  .Aceste abordari la cabinet  sunt  nestandardizate, personalizate , fie  cu diete de excludere (cind se depisteaza intolerantele alimentare prin testare ) , fie cu diete ce contin alimente  care nu favorizeaza inflamatia  de exemplu spanac, kale, nuci , rosii , ulei virgin de masline, peste gras tip macrou , somon, fructe tip capsuni , afine.

Testele de alergii alimentare sunt continuu  imbunatatite . Atunci cand  sunt executate pe piele ,  cutanat,  se numesc  prick-test  si se efectueaza doar in cabinetul alergiologilor. Atunci cand se realizeaza prin prelevarea probei de sange se numesc teste serologice  si au scop depistarea unor  anticorpi specifici  impotriva alergenilor alimentari.Atunci cand se efectueaza cu aparate de biorezonanta ele sunt neinvazive. Recomand aparatele de biorezonanta,ele au trecut proba timpului , au fost introduse acum  douazeci de ani  iar avansul tehnologiei le ajuta  sa devina din ce in ce mai  performante si  mai de acuratete.

  Rezultatul testelor de alergii alimentare trebuie interpretat in context. De multe ori  chiar daca gasim o  ”sensibilitatate alimentara ”  sau o ” intoleranta ”  acesti pacienti nu trebuie etichetati  cu verdicte de tip       ”evitati  toata viata produse   cu  gluten sau produse  lactate  sau legumele x sau y, z. Atentie,testele  pot fi FALS POZITIVE  iar ” faptasul  falsului , cel care pacaleste ” este un  microbiom  alterat din intestinul gros sau intestinul subtire al pacientului.Dupa folosire repetata sau excesiva de antibiotice  microbiomul se deregleaza.Impartasesc  experienta mea  de la cabinet si sfatuiesc terapeutii sa puna  prioritate pe corectarea  microbiomul la pacientii cu alergii alimentare. Tratamentul microbiomului poate dura  2-4-6 luni in functie de caz . In acest timp   putem exclude  alimentele suspecte .Aceste   cazuri de pacienti  cu false sensibilitati alimentare   se   vor rezolva  dupa corectarea microbiomului . Acesti pacienti  vor micsora progresiv lista lor de  alimente interzise .Simptomele digestive se vor rari. Recomand excluderea  alimentului ” vinovat”  din dieta unui copil sau unui tanar minim 3 luni. Daca ea se combina cu adaugarea de prebiotice si probiotice  prin alimentatie sau suplimente cu enzime digestive, rezultatele pot fi uimitoare. lista cu pre /probiotice si retete de alimente fermentate in casa sunt  gratuite inscriere la newsletter.

 Daca ati fost diagnosticati  cu  diagnosticul de sindrom de intestin iritabil atunci veti auzi de FODMAPS.   Ea este  noua lista de alimente  recomandate a gastroenterologilor si  nutritionistilor .Aceasta tehnica  are drept scop sa-i invete pe bolnavii cu  intestin iritabil sa se hraneasca cu alimente care le vor micsora frecventa simptomelor . Intestinul iritabil este o  boala insiduoasa , cronica , multifactorila greu de tratat  , cu agravari zgomotoase  care influenteaza capacitatea de munca si  calitatea  vietii a pacinetului.

 FODMAP inseamna  “Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides and Polyols”. Acesti carbohidrati au lant scurt si pot fi usor fermentati pentru ca  la acesti bolnavi fermentaia produce probleme. Enumerez lista cu astfel de carbohidrați mai jos .Unii sunt carbohidrati obisnuiti cum este  fructoza (zahăr simplu care se găsește în fructe, legume și aditivi pentru zahăr) sau lactoza (se găsește în principal în produsele lactate, cum ar fi laptele de vaca , capra , oaie ) ,altii sunt carbohidrati speciali cum ar fi  fructanii (un carbohidrat care se găsește în produse precum făina de secară) și lactanii (care se găsesc în cantități mari în leguminoase) și polioli (precum xilitolul, sorbitolul, maltitolul și manitolul gasite  în fructe și legume și utilizate în industrie ca îndulcitori în produsele comerciale).