Am constipaţie, ce facem?
Constipatia este o situatie atat de comuna si este mult studiata dar putin inteleasa Analiza contractibilitatii musculaturii intestinale la bolnavii care au fost operati datorita constipatiei refractare la orice tratament , a musculaturii lor circulare si longitudinale din peretele intestinal , a dus la concluzia ca nu exista nici o schimbare in capacitatea de a se contracta a musculaturii la acesti bolnavi. Atunci ce este de vina? Rolul complex al microbiotei intestinale in producerea constipatiei , impreuna cu modificari neuro-hormonale pe ansamblu sunt abia acum cercetate.
Studii recente ale microbiotei realizate prin determinarea genetica a bacteriilor bolnavilor cu constipatie cronica prin metoda de secventionare genetica 16S-rRNA au aratat importanta administrarii de probiotice , prebiotice sau symbiotice la acesti bolnavi .
Microbiomul acestor bolnavi este complex si contine specii familiare intestinului Firmicutes, Bacteroidedes, Proteobacteria , Actinobacteria dar prezenta familiilor de bacterii care produc acid butiric Roseburia, Coprococcus, Faecalis Bacterium este foarte scazuta (D.Yarulina &colab. 2020 ). Pentru cei care vor sa afle mai mult despre microbiota prin corectarea microbiomului
Constipatia este definita ca reducerea numarului de scaune pe saptamana sau modificarea consistentei scaunelor .Constipatia ca simptom este intalnita mai ales in sindromul de intestin iritabil. Constpatia din punct de vedere etiopatogenic se imparte in functionala si obstructiva.
Constipatia functionala ( criteriile Roma 2 ) este cea predispune la cronicizare si trebuie identificat tipul ei
- cu tranzit incetinit
- cu tranzit normal
- cu dereglarea mecanismului de defecatie , de exemplu in sindromul de perete perineal dobandit la femei dupa o nastere dificila.
Investigarea
Teste bine puse la punct arata daca tranzitul este incetinit sau nu . In plus colonoscopia , tranzitul baritat sau chiar o simpla radiografie abdominala poate da indicii despre insuficienta eliminare a materiilor fecale din intestin. Probleme diagnostice sunt in sindromul de constipatie cu tranzit normal dar ele se rezolva cu investigatii speciale de tip manometrie anala ,care masoara tensiunea muschilor anusului , precum si examinarea denumita defecografie, care inregistreaza cinematografic toata activitatea rectului in timpul defecatiei . Se pot depista patologii rare cum sunt herniile rectale sau disinergisme intre peristaltism si relaxarea sfincterelor anusului.
Complicatiile cele mai frecvente ale constipatiei netratate sunt fisurile anale si boala hemoroidala .Constipatia recidivanta , refractara este investigata prin colonoscopie si rezolvata chirurgical (dolihocolon , megacolon)
Recomandare
O constipatie recent aparuta la un pacient care nu avea pana la virsta de 45-55 de ani nici-o problema cu tranzitul este periculoasa si va recomand investigarea neantirziata prin colonoscopie , pentru ca de multe ori in spatele unei banale constipatii se poate ascunde un cancer de colon sau un cancer rectal.
Terapii clasice anti -constipatie sunt descrise aici: unelte terapeutice
Terapii naturale sunt enumerate mai jos
Semintele de susam sunt foarte utile , cu conditia ca pacientul sa nu fie diagnosticat cu diverticulita, -caz in care este mai bine sa foloseasca tahini care este crema obtinuta prin presarea semintelor de susam .Aceste concluzii au fost publicate de catre cercetatorii americani in revista International Journal of Research in Applied Science and Engineering Technology , 2020.
Siropul de melasa in doze mici ,o lingura de melasa pe stomacul gol ,mai ales la copii , ajuta la evacuarea intestinelor sursa Journal of Ethnofarmacolgy , studiu din 2019.
Cresterea cantitatii de fibre vegetale in dieta zilnica este recomandarea medicilor de la Mayo Clinic . Cresterea cantitatii de fibre in jur de 25-30 de grame pe zi, este utila fie in scop terapeutic, fie preventiv.
Cresterea cantitatii de apa consumata zilnic , peste 30 ml pe kilogram corp ,este recomandata de Societata Americana anti-cancer. Nu va fie teama sa o incalziti , apa calduta sau fierbinte ajuta motilitatea intestinului.
Ceaiuri din plante ceaiul verde , ceaiul de menta cu ginger sunt cele mai recomandate in constipatie.
Apa cu lamaie stoarceti jumate de lamaie intr -un pahar cu apa si beati-l pe stomacul gol .In termen lung poate stimula activitatea tubului digestiv, asa cum se stie acidul citric are multe proprietati de detoxifiere ale organismului in general.
Ciresele , stafidele , caisele afirma studii ale institutului Stanford Children Health ajuta la rezolvarea constipatiei.
Cafeaua este un laxativ natural , Harvard Medical School o recomanda.
Prunele uscate sau sucul de prune este foarte indicat femeilor care au sindrom pelvic . Johns Hopkins Hospital include sucul de prune in recomandarile sale impreuna cu sucul de mere si fulgi de ovaz.
Probioticele Foarte important este faptul ca probioticul care il administram sa contina Lactobaccilius Casei Rahmnosus, el s-a dovedit ca imbunatateste constipatia in general si la copiiin special.
Aromatoterapia fie pe punctele meridianului afectat fie prin difuzor in camera , este o metoda care ajuta.