Colitele inflamatorii sunt numite colita ulceroasa si morbul Crohn   sunt  colite mai grave  , numite si  afectiuni idiopatice doeoarece nu se stie exact ce le provoaca .Ele  se prezinta uneori insiduos , cu doi -trei ani  inainte de precizarea diagnosticului .Pacientii au  predispozitie la  diaree cronica sau la balonare  , multi ani de zile  simptomele lor sunt interpretate gresit ca un sindrom de intestin iritabil  dar  la colonoscopie  se vede o mucoasa iritata , cu sangerere  pe segmente sau in totalitatea  colonului , uneori cu stenoze sau microabcese.

Cauzele  colitelor  inflamatorii intestinale 

Presupunem , nu stim inca sigur,  ca pierderea tolerantei bolnavului  la micro-organismele din microbiota  sa intestinala  declanseaza un raspuns imunologic in lant , care se auto -intretine . Pedispozitii genetice familiale nu sunt deajuns  ,  dar ele sunt  scoase in evidenta    de uzul de  antibiotice  ,de aceea este bine sa evitam  folosirea lor in raceli sau situatii banale , unde actioneza benefic homeopatia sau fitoterapia.Abuzuri  de  nutritie superprocesata,  uneori scoaterea apendicelui  , regimuri dietetice  abuzve , nivel scazut de vitamina  D si  stresul  continuu ”ajuta” la manifestarea predispozitie genetice familiala a bolnavului si a dezvolta colita ulceroasa sau  boala Crohn.

Diagnosticul   precoce  trece in  responsabilitatea  pacientului   care ar trebui sa se duca la medic dar si a medicului ,care poate rata diagnosticul corect mai ales cand pacientul e este foarte tanar ,nu are putere de auto-observatie iar analizele de sange sunt relativ normale.

Tratamentul  colitelor inflamatorii B.I.I.  s a schimbat foarte  mult in decursul anilor   , administram   mai putini corticosteroizi  fata de anii trecuti  vezi tratamentele anti-inflamatorii. Scopul terapeutic al  medicilor  gastroenterologi  este vindecarea  completa a mucoasei intestinale ,  aceasta vindecare odata reusita  si stabilizata  duce la  modificarea cursului bolii si calitatii de viata a pecientului . 

Tratamentul incorect  al colitielor   , mai ales in cazul bolii Crohn  , care  afecteaza tinerii  , duce la stenoze intestinale , la  fistule ( canale care   dreneaza tot timpul puroi  ) sau la  diaree cronica asociata cu malabsorbtie  si malnutritie. Tratamentul corect si precoce  alunga amenintarea unei colite invalidante asociata unei   vieti cu frustrari si  dezabilitati  .

Putem preveni  colitele   inflamatorii ,non infectioase ?

Studii observationale  epidemiologice  au concluzionat da , prin alimentaie si prin microbiota intestinala.

  1) Alimentele care   nu mai erau  consumate in stare naturala   si  preferinta tinerilor  spre bauturi  indulcite si  , alimente  fast- food au fost factorii cu influenta negativa , favorizand aparitia colitei la acesti tineri .  Factori   care influenteaza pozitiv  sunt urmatorii : cand se convietuieste cu animale de casa  , cand familia este numeroasa  si  cand se consuma mai putine antibiotice. Daca doriti sa aflati cum puteti evita consumul exagerat de antibiotice  sau cum puteti ajuta imunitatea corectand microbiota intestinala ,cititi programul  seminariilor mele  si poate una din temele lor este chiar solutia cautata la problema dumneavoastra  buton link seminarii.  Alti factori predispozanti pentru aparitia colitelor inflamatorii sunt : Hyper-igienizarea , familii care cresc copii in medii sterile  considerand ca ii ajuta sa nu se imbolnaveasca  ,   obligandu-i sa se spala de multe ori  pe maini sau ”sterilizeaza ” un fruct pana sa il ofere copiilor ‘ au mai multe sanse sa favorizeze  boli inflamatorii  copiilor lor. Studiile sustin aceasta concluzie  mantionand  faptul ca  nu se intilnesc  colite ulceroase sau morb Crohn in Africa sau India,  unde predomina  doar colitele  infectioase.

   2) Stresul copilului la varste mici , in familii unde domina violenta influenteaza negativ  microbiota intestinala, se dezvolta  bacterii cu rol pro-inflamator in detrimentul celor cu rol protector , care se pierd pentru toata  viata daca nu sunt inlocuite .Sa luam un scenariu negativ , cu un copil care se naste  intr-o familie cu conflicte economice mari , el va avea o flora microbiana  non -functionala ,disbiotica , pro-inflamatoare. La fel se poate intampla unui  bebelus care se naste dintr-o mama care a luat multe antibiotice in trecut ,  pentru infectii dentare repetate de exemplu,   si are o flora intestinala defictara .

 Frecventa colitei ulceroase si a bolii Crohn creste mai ales la varste tinere, chiar la copii. Ingrijorare extrema  in randul   gastroenterologilor din Romania , exprimata prin Societatea  Romana de  Endoscopie  care  afirma cum  prevalenta B.I.I.  a crescut de 20 de ori din anul 2013 pana acum , mai ales  in zone urbane Bucuresti  si  din zona vestica a tarii. Boala Crohn este  deja mai frecventa decit colita ulceroasa in Romania  comparativ cu anii trecuti , cand  raportul era invers. Mecanismul  plurifactorial   ne face sa nu stim ce factor exact trebuie prevenit, factorii fizici sau cei  psihologici ?  Studii axate pe compararea microbiotei intestinale intre bolnavii cu colite ulceroase si martori sanatosi arata ca  alaptarea la san protejeaza , cu conditia ca mama sa aiba si ea o microbiota intestinala echilibrata . Corectarea  unui  profil psihologic specific este cruciala in protejarea pacientilor cu predispozitie genetica la boli inflamatorii .Acesti pacienti sunt de obicei tineri  elevati,  inzestrati noetic,  sunt extrem de competitivi dar si foarte introvertiti . Raman copii  la nivel sentimental imaturi ,vin cu ”mama ”la  control. Trebuie sa le  ceri parerea   si sa negociezi fiecare pas al   tratamentului  lor.

 In general  daca esti  mama de copil mic  si citesti  aceste rinduri  d epe site-ul eautonomia .eu e bine sa 

nu  -ti  supraprotejezi  copilul sau e recomandabil sa eviti   sa tratezi bolile lor doar cu antibiotoce 

Informeaza -te din timp de solutii  terapeutice alternative  link seminaria

Cum se stabileste diagnosticul unei colite:

Prin investigatii   neinvazive

Ecografia abdominala pentru a evita co existenta colitei cu o  patologie  referitoare la  alte organe digestive  vezica biliara , la pancreas, la vasele sanguine abdominale,

Test de respiratie pentru  diagnosticarea   intolerantei   la lacoza  sau prezenta  de Helicoabcter Pylori in stomac.

Analize   de laborator  speciale  de exemplu profilul inflamator al pacientului   vsh  ,crp,  fibrinogen. zonulina, Ig legate        de intoleranta la lactate sau la gluten. Calprotectina  din materiile  fecale este si ea un parametru important, mai ales la pacientii cu colita ulceroasa , deoarece colita Crohn poate  evolua  chiar  fara calprotectina ridicata.

Prin  investigatii  invazive 

Explorarea  standard ”de aur  ”este colonoscopia in timpul careia se preleveaza  biopsii  de mucoasa. Daca colita este   localizata la colon  e usor  de diagnosticat  ,daca  boala este  localizata  in zonele obscure ale intestinului  subtire  ea este  investigata cu   RMN  sau tomografie abdominala  sau enterografie.

 ASPIIR  asociatia pacientilor cu boli inflamatorii intestinale in Romania

Noutati bibliografice

 FODMAP

Carne, peste, oua probitice  kefir  morcovi  kinoa orez integrat pentru o perioada de timp   ajuta la vindecarea mucoas

importanta medicina narativa  . ce s a intimplat. De ce  se imbolnaveste un organ .

Colita iritabila mai ales femei  20 la suta din populatue

 sunt mai sensibila. Nociceptori  care simt durerea    sunt in intestin dar femeile sunt mia sensibile.o te procesele digestiva. persoana sanatoasa nu simte durerea abdominala. Cele cu intestin iritabil   cum mainca incep sa simt

 clasificare cu criteriile Roma  . Roma 1, 2, 34 al intestinului iritabil

• durere sau jena abdominala cel putin  3 ori pe luna , in ultimele trei luni
• modificarea frecventei scaunelor peste 3 pe zi cel putin 3 zile pe saptamana
• alterarea consistentei fecalelor   scala Bristol  foto

simptolele de durere abdominala se amelioreaza dupa evacuare la tualeta , de obicei cu diaree.

Alte ori dureri articulare , o durere de cap.

Exista  o legatura permanenta intre intestin si alte organe Insuficenta renala gastrita uremica , o boala cardiaca  se simte si in intestin .

Dieta bogate in fibre intra in contradictie  cu noile  reomandari fodmap oligosacharide fermetabile din legume sunt eliminate . Asta nu functioneaza. Dati importanta  fibrelor/inulina   de exemplu este o fibra un prebiotic prebioticele sunt substante care dau de mincare  bacteriilor probiotice . Ea ajuta la  sintetizarea acizilor grasi cu  lant scurt  care la rindul lor ajuta la mentinera apei in intestin